"脑脊膜砰出"谁知道是什么病?

1、病因

脑脊膜膨出是神经系统的发育畸形，指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓出现的异常裂孔，并经皮下突出一球形囊性肿物，患者有明显的家族史，母亲怀孕期间，羊水过多者发病率较高。

2、分型

本病可分6型。

（1）隐性脊椎裂，以腰骶部多见。

（2）脊膜囊肿，脊膜由椎裂处膨出，基底部闭合，为一孤立的脊膜囊肿。

（3）脊膜膨出，脊膜由椎裂处膨出，基底部仍与蛛网膜下腔相通。

（4）脊神经脊膜膨出，脊膜及部分脊神经纤维由椎裂处膨出。

（5）脊髓脊膜膨出，部分脊髓脊神经和脊膜都从椎裂处膨出。

（6）脊髓外翻，脊髓由椎裂膨出，表现无脊膜保护。

3、临床表现

（1）局部表现：

①囊肿于出生后即存在，位于脊柱中线上，不同位置，畸形可出现在鼻根、颅顶部、枕上、枕下及脊柱各部位。

②局部有肉芽面，为暴露的脊髓组织，肉芽面有清液渗出。

③背部潜毛窦为一小孔样的皮肤凹陷，周围色素沉着，有时有毛发。

（2）神经症状：

①脑征，病儿可有智力落后，多数于长大后生活免强自理。眼球有落日征或斜视，有一定视力。

②截瘫位置的高低，临床表面不同，可见脊髓损害的高度和囊肿的高度，不完全一致，骶部病变病儿可出现神经性足内翻，足下垂及松弛性大便失禁。腰部病变可引起膝上双下肢麻痹、神经性膀胱，大小便失禁。膀胱常胀满，腹部可摸到粪块。

4、诊断

根据出生后背部中线上存在的囊性肿物而确定，检查肿物时与前囟有连通性冲动，查体可以发现相应的神经症状即可诊断。局部肿物穿刺检查，是否为脑脊液可协助诊断。鼻根部脑膨出应与较深的海绵状血管瘤鉴别。头顶部或颈胸部肿物如较小，应与皮样囊肿鉴别。腰骶部脊膜膨出合并脂肪瘤时，应与囊性畸胎瘤鉴别。

5、治